ポケットブックとは、「病院における小児診療ガイドブック(*1)」の通称です。いつでも取り出して使えるように、その名の通り、手のひらサイズです。保健省の国家保健戦略と行動計画には、郡病院より高次に位置付けられる医療施設における子どもの診療に関し、このポケットブックに基づくサービス向上が記されています。

2017年にジェニファー・ヤン小児科医が、小児医療専門家として県・郡病院によるヘルスセンターのスーパービジョン活動に同行しました。（ラオス小児医療強化プロジェクト現地レポート：ジェニファー・ヤン医師｢スーパービジョンから見えてきたこと｣）。その際、ヘルスセンターでのIMCI（Integrated Management of Childhood Illness:小児疾病統合管理(*2)）の促進に加え、ポケットブックを活用することで、郡病院の医療サービスの質を向上することが推奨されました。その目的は、ヘルスセンターから搬送された患者を治療する郡病院の診療技術を向上することです。郡病院で対応できれば、さらに県病院まで搬送する必要がなくなります。
このアドバイスを取り入れ、世界の医療団では2018年から、郡病院スタッフを対象にポケットブック研修を開始しました。

2018年7月、第1回目のフアムアン郡での研修には、ビエンチャンの国立病院からベテランのトレーナー、アンファイバン医師を招へい。経験の浅い県病院トレーナーを補助してもらうためです。
研修の冒頭で、彼女は「ポケットブックを使用した郡病院の強化は、国家保健戦略に基づく重要な取り組みだ」と前置きしたうえで、3日間にわたり県病院トレーナーをうまくサポートしながら、参加者である郡病院スタッフにも直接・間接的にご指導くださいました。



ポケットブック研修の初回は、アンファイバン医師のアドバイスで、ETAT（Emergency Triage Assessment and Treatment:トリアージとアセスメントに基づいた緊急対処）、 新生児がかかりやすい疾病、こどもの呼吸器疾患、脱水症状、熱の対応にテーマを絞って行われました。
ガイドブックの解説、マネキン等での実践訓練、さらに過去の事例等を思い出しながら、受講者とトレーナーで質疑応答の時間をもち、各テーマについて知識を深めました。

国立病院トレーナーと県病院トレーナーによる研修は、郡病院の受講者から高い評価を受け、さらに研修開始前にもアンファイバン医師から指導を受けた県病院トレーナーは「3日間の研修中に多くを学び、自信につながった」と話します。

そして、郡病院の受講者たちは「今までポケットブックを参照してきたものの、正しい使い方を知らなかったが、今回の研修でよく理解できた」と語ってくれました。研修中は、マネキンを使用した実践訓練も行いましたが、順番を待つ受講者の待ちきれない様子が印象的でした。